Möödunud aasta novembris ajakirjas International Journal of Clinical Practice avaldatud ulatusliku uuringu kohaselt vähendab piisav D-vitamiini tase organismis raske COVID-19 haiguse riski viis korda ja COVID-19 nakatumise riski 3 korda.

Nüüdseks on üks suuremaid uuringuid kinnitanud seda, mida teadlased pandeemia alguses märkasid – D-vitamiin võib leevendada COVID-19 raskeid vorme, kui seda on organismis piisavalt. Just see tundubki olevat kõige suurem probleem, sest selle vitamiini varud on paljude inimeste organismis ülimadalad.

D-vitamiini tähtsus pandeemia ajal

Teadlased, kes analüüsid ligi 12 000 COVID-19 põdeva patsiendi andmeid ja avaldasid oma järeldused ajakirjas International Journal of Clinical Practice, rõhutavad, et D-vitamiinil on põletikku leevendav toime.  See omadus aitab vältida COVID-19 haiguse ühte kõige raskemat etappi – tsütokiinide tormi. Veel võivad märgatavast D-vitamiini puudusest märku anda sagedased külmetus- ja nakkushaigused, mida pandeemia ajal samuti põeti.

Teatavasti ei aita piisav kogus D-vitamiini ennetada mitte ainult nakkushaigusi, vaid ka paljusid kimbutavat depressiivset meeleolu. Seda tõestati juba 2010. aastal uurimuses, mille viis läbi Rootsi teadlane Mats B. Humble. On kindlaks tehtud, et D-vitamiin osaleb õnnehormooni serotoniini sünteesis. Serotoniin hoiab head emotsionaalset seisundit, vähendades oluliselt suurenenud unisust päevasel ajal, ärevust ja pingeid.

Mida võime pidada piisavaks D-vitamiini annuseks Leedus?

Üks olulisemaid küsimusi D-vitamiini positiivse mõju kohta on selle piisav annus. Selles küsimuses on Euroopa riikide teadlased juba mõnda aega olnud eriarvamusel ja puudub ühine seisukoht, milline peaks olema D-vitamiini soovitatav annus. Selge on vaid peamine põhimõte – päikesepaistelistes Euroopa riikides elavatel inimestel on vaja vähem D-vitamiini juurde võtta  ja seal, kus päikest on vähem, tuleb manustada rohkem.

Leedus kestab novembri vihmaste ilmadega algav pime periood 151 päeva – märtsi lõpuni. Mais saame päikest nautida tervelt 241 tundi, detsembris aga paistab päike kogu kuu jooksul ainult 25 tundi. Seetõttu, juhindudes eelmisel suvel uuesti sõnastatud juhistest, on perearstidele öeldud, et meie laiuskraadidel peaks D-vitamiini kontsentratsioon olema 100–150 nmol/l, ning märgitakse, et enamikul leedulastel on D-vitamiini kontsentratsioon veres alla 50 nmol/l.

Hinnanguliselt esineb kuni 70 protsendil leedulastel märkimisväärne D-vitamiini puudus, kuid see probleem on üsna levinud kogu Euroopas. Arvatakse, et D-vitamiini puudust diagnoositakse kuni 40% Euroopa elanikkonnast. 2016. aastal nimetas teadlaste meeskond ajakirjas The American Journal of Clinical Nutrition seda olukorda Euroopas isegi D-vitamiini vaeguse pandeemiaks.

Kuidas põhjamaalased D-vitamiini puuduse vastu võitlevad?

Päikesevalguse puudumine mõjutab enamikku Euroopa riike ja eriti Skandinaaviat. Seetõttu kasutavad paljud põhjamaad D-vitamiini puuduse vähendamiseks eri strateegiaid. Kui ostate mõnest Skandinaavia riigist piima, jogurtit või margariini, siis tõenäoliselt ostate juba D-vitamiiniga rikastatud toote. Kuigi Soomes, Taanis, Islandil ja Norras on toiduainetele D-vitamiini kunstlik lisamine ainult soovituslik, siis Rootsis on see kohustuslik.

Täiendavaid komplikatsioone D-vitamiini doseerimisel ei too aga mitte ainult kliima, vaid ka asjaolu, et D-vitamiini soovitatav päevane annus varieerub sõltuvalt vanusest ja tervislikust seisundist.  Näiteks juhindudes 2018. a. ajakirjas International Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology avaldatud teadusartiklist, on täiskasvanu jaoks vajalik annus 1000–2000 IU/päevas ning üle 75-aastastel ja ülekaalulistel inimestel kaks korda suurem ehk 2000–4000 IU/päevas.

Imikutele ja lastele on soovituslikud annused väiksemad – alla 6-kuustele imikutele 400–600 IU/päevas, 6 kuu vanusest kuni esimese eluaastani on soovitatav 600–800 IU/päevas. 1–10-aastased lapsed peaksid saama 600–1000 IU päevas ja 11–18-aastased teismelised 1000–2000 IU päevas.

Kuidas saada pimedal aastaajal D-vitamiini loomulikul teel?

D-vitamiini päevase normi toodab organism ainult siis, kui viibitakse päikese käes vähemalt 20 minutit ja vähemalt 30% naha pinnast ei ole riietega kaetud. Piisava nahapinna saab paljastada näiteks lühikeste varrukatega särke ja lühikesi pükse kandes. Selliseid tingimusi rakendatakse praktiliselt ainult suvel, talvel aga on see võimatu.

Osa sellest rasvlahustuvast vitamiinist sisaldavad ka teatud toiduained, nagu liha (veiseliha, lambaliha, kanaliha), aga ka kala, munad ja piimatooted. Kahjuks leidub toidus vaid minimaalne kogus vitamiini, millest Leedus elades ei piisa soovitatud normi 100–150 nmol/l saavutamiseks ja hoidmiseks.

Kõige tõhusam viis D-vitamiini varude suurendamiseks on toidulisandid, kuid siin on mõned asjad, mida tuleks meeles pidada. Esiteks, D-vitamiini võib olla kahte tüüpi, nimelt D2-vitamiin ja D3-vitamiin. D2-vitamiini leidub looduslikult taimedes ja seentes, samas kui D3-vitamiini toodetakse nahas ja seda leidub loomsetes toodetes. Uuringu järgi, mis avaldati 2017. aastal ajakirjas Proceedings of the Nutrition Society, tõstab D3-vitamiin tõhusamalt ja hoiab organismis vajalikku D-vitamiini kogust pikema aja jooksul.  Lisaks on D3-vitamiin organismis kõige kergemini omastatav.

Milline toidulisandite vorm tuleks valida?

Isegi teades, millist vitamiini annust vajate ja millist D-vitamiini otsida, võib saadaolevate D-vitamiini toidulisandite lai valik segadusse ajada.  Praegu pakutakse nende preparaatide kõige erinevamaid vorme. Kõige populaarsemad on pehmekapslid, kuid D-vitamiini leiab apteekidest ka tilkade, kummikommide, närimistablettide, kõvakapslite ja pihustatavate vitamiinide kujul.

Üks uusimaid ja tõhusamaid vorme on mikrokapseldatud D3-vitamiin, mis võimaldab taastada D-vitamiini varud mitu korda tõhusamalt.  Uuringud on näidanud, et isegi pärast mikrokapseldatud D-vitamiini kasutamise lõpetamist püsivad selle varud organismis mitu korda kauem, võrreldes teiste D-vitamiini vormidega.

Mikrokapseldamise tehnoloogia käigus pannakse D-vitamiin üliväikestesse fosfolipiididest koosnevatesse vesiikulitesse. Patenteeritud tõhusa imendumise tehnoloogia põhineb mikrokapsli kesta vastuvõtlikkusel keharakkude suhtes – organism tunneb selle D-vitamiini vormi ära toitainena ja see on niimoodi ülimalt kergesti omastatav.